我国已进入“全民近视时代”

2017-03-30 18:09:51

     前几天,小编跟朋友说现在“学习真累啊”,满大街的都是戴眼镜的中小学生,联想到曾经因为近视的一些烦恼,由于专业思考惯性,想到这个问题——“近视会不会引起精神疾病”。所以,这两天小编扒拉了一些文献,还真发现:近视可能跟一些精神心理疾病有关系,提醒家长孩子如果近视了也要关注他们的精神心理健康。

什么是近视?

    近视是指眼睛辨认远方 (5m以上)目标的视觉能力低于正常。先来看看几组数据,了解下咱们中国青少年的近视问题有多严重。一项meta分析表明:全国范围内小学生、初中生与高中生近视患病率分别为22.53%、51.07%与65.44%,这些人群中轻度、中度和重度近视分别为24.75%、12.60%和2.39%。7-15岁的近视患病率为75.13%;大城市是重灾区:城市学生的近视患病率为 60.7% ,而乡村学生为 30.7%。近视率随着年龄的增加而增加,“帝都”(北京)的小学生近视率为54%,高中生为81%,而“魔都”(上海)患病率从6岁的9.2%猛增至10岁的50%,小编所在的山东省4岁幼儿园小朋友近视率为1.7%,到了17岁增长到惊人的84%(不得不说山东学生的学习压力真是大)。看完这些数据,不知道您的孩子是否中招?小编已彻底震惊了,毫不夸张地说我国现在和未来已进入“全民近视时代”。

    青少年近视会影响孩子视力,影响学习,进而影响前途,影响形象和发育,后天近视还会遗传给下一代,近视还会使视网膜病变致盲,在我国近视性视网膜病变是首位的不可逆致盲眼病。以上这些可能会有较为明显的症状,但小编要说的是近视特别是高度近视还会导致精神心理健康问题。高度近视也就是病理性近视,其屈光度超过600度,最高可达4000度,13岁以上青少年重度近视的患病率约为14%,高度近视可能引发一些精神心理疾病。

抑郁与焦虑障碍

    刘晓玲等采用艾森克人格问卷及Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)对高中生的调查表明,高度近视组学生的人格特征以N型占多数(51%),中低度近视组为34%,N型性格容易产生焦虑、抑郁等负性情绪,对某些生活事件易产生不良反应。通过对SCL-90的各因子得分情况分析后发现,躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9因子中,除躯体化外,高度近视组的其余各因子得分都明显高于中低度近视组,尤以焦虑、抑郁、人际关系更明显。高度近视的抑郁发生率为12.6%,中低度为4.2%。另一项针对重度近视的问卷调查发现,高达91%的重度近视患者有紧张、焦虑情绪,64%表现出孤独、抑郁倾向,悲观失望者占42%。

何玉萍等应用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的调查研究表明,高度近视患者SAS与SDS评分均高于全国常模(P<0.01),其中诊断焦虑者25例(21.70%),抑郁者24.30%,合并焦虑和抑郁情绪者16.52%。

    2013年,日本学者通过医院焦虑抑郁量表(HADS)评估研究发现高度近视患者焦虑和抑郁患病率分别为22.0%和22.9%。2015年,日本研究人员发表于《scientific reports》的研究,对包括278名青少年近视患者的486名研究对象,通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评估近视对青少年睡眠质量的影响发现:与非近视和中度近视组相比,高度近视的青少年持续睡眠时间最短,主观睡眠最差,睡眠时间最晚;用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估发现,重度和中度近视的焦虑症状明显高于非近视组,重度近视特别是女性患者的抑郁症状显著高于其他组。高度近视可能是睡眠障碍的潜在因素,引发焦虑和抑郁。因此近视,特别是高度近视容易造成焦虑、抑郁等精神性疾病。

季节性情感障碍

    去年发表于《英国精神病学》上的一篇文章,丹麦研究人员通过对包括近视在内的近3000例视力障碍患者进行季节性敏感总分(GSS)量表评估发现,视力障碍患者的季节性情感障碍发生率为17%,显著高于正常人的7.6%。季节性情感障碍是每年同一时间反复出现抑郁发作为特征的一种心境障碍,常表现为有规律地在冬季发生抑郁,夏季呈轻度躁狂,二者交替出现。

认知障碍

   新加坡国立大学的一项研究表明,在60-79岁的老年中,近视患者发生认知功能障碍的风险是非近视者的2倍。(OD 1.82, 95%CI 1.05-3.15),而远视与之无关。这说明,近视与认知功能障碍相关。

    目前,关于近视与精神疾病的研究相对较少,但综合现有研究可以发现,轻度近视可能不会导致精神心理疾病。高度近视会引起严重的眼底病变,导致严重视力障碍甚至致盲,由于视力障碍对生活和学习带来的不便和困扰,以及对病情的担忧,会对患者心理产生较大影响。如果轻度近视发展成为重度近视,可能会对青少年的精神心理健康产生不利影响,特别是潜在的抑郁症风险。因此,家长应对近视提早防范,对于近视的青少年儿童,应注意警惕心理健康问题,必要时需要寻求精神科医生的帮助。


 


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